Comprendre la mortalite
Pourquoi meurt on du col du fémur ?
Reponse
Les fractures du col du fémur ne tuent pas directement, mais provoquent des décès par complications graves. Chez les personnes âgées, l'immobilisation prolongée entraîne des thromboembolies, pneumonies et infections nosocomiales. Les défaillances organiques et l'incapacité à la réadaptation fonctionnelle expliquent la surmortalité.
Explication
Le col du fémur est une zone fragile du fémur particulièrement vulnérable aux fractures chez les personnes âgées ostéoporotiques. Une fracture impose une immobilité qui provoque une perte musculaire rapide, des caillots sanguins, et une fonte fonctionnelle irréversible. Les comorbidités pré-existantes (maladies cardiovasculaires, respiratoires, diabète) amplifient ces risques de décès post-opératoire ou post-traumatique.
Ce que disent les chiffres
En France, environ 80 000 fractures du col du fémur sont diagnostiquées annuellement, principalement chez les plus de 65 ans. La mortalité à un an après fracture atteint 20 à 25%, avec une surmortalité de 10-15% directement imputable à la fracture selon l'INSERM.
Sources
Données issues de l'INSERM, de l'INSEE (statistiques de mortalité) et du CépiDc (Centre d'épidémiologie sur les causes de décès). Les chiffres s'appuient sur le registre français des fractures de l'extrémité proximale du fémur.